莫西沙星和更昔洛韋合用時(shí)通常需要沖管。這兩種藥物存在配伍禁忌,直接混合可能導(dǎo)致沉淀或藥效降低,沖管可避免藥物相互作用。
莫西沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,更昔洛韋為抗病毒藥物,兩者理化性質(zhì)差異較大。莫西沙星在堿性溶液中易析出結(jié)晶,更昔洛韋需避免與強(qiáng)酸強(qiáng)堿接觸。若通過同一輸液通路連續(xù)輸注,未沖管可能導(dǎo)致藥物在管路中發(fā)生反應(yīng),形成不溶性微粒,增加血栓或靜脈炎風(fēng)險(xiǎn)。臨床建議使用生理鹽水或葡萄糖注射液充分沖管,確保前一種藥物完全進(jìn)入血液循環(huán)后再輸注另一種藥物。
特殊情況下如患者存在嚴(yán)重心功能不全需嚴(yán)格限制液體入量時(shí),可在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整沖管方案。但需密切監(jiān)測(cè)輸液部位是否出現(xiàn)紅腫熱痛等異常反應(yīng),同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀。兩種藥物聯(lián)用期間還應(yīng)定期檢查肝腎功能,因二者均可能引起肝腎指標(biāo)異常。
使用莫西沙星和更昔洛韋期間,患者應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免陽光直射。若輸液過程中出現(xiàn)穿刺部位疼痛或藥液渾濁現(xiàn)象,須立即停止輸注并通知醫(yī)護(hù)人員。兩種藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)QT間期延長(zhǎng)作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免同時(shí)使用其他可能影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的藥物或食物。