胃竇黏膜下隆起可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、異位胰腺、平滑肌瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等原因引起，可通過(guò)胃鏡檢查、病理活檢、超聲內(nèi)鏡等方式確診。
1、胃息肉
胃息肉是胃黏膜表面突出的贅生物，通常與慢性胃炎、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)。多數(shù)胃息肉無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、腹脹等不適。胃鏡檢查可直接觀察息肉形態(tài)，小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)干預(yù)。病理活檢可明確息肉性質(zhì)，排除惡性病變可能。
2、胃間質(zhì)瘤
胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織，屬于潛在惡性腫瘤。腫瘤較小時(shí)多無(wú)癥狀，增大后可導(dǎo)致消化道出血、腹痛等癥狀。超聲內(nèi)鏡檢查有助于判斷腫瘤起源層次和性質(zhì)，CT可評(píng)估腫瘤與周?chē)M織關(guān)系。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
3、異位胰腺
異位胰腺是胚胎發(fā)育過(guò)程中胰腺組織異位到胃壁形成的良性病變。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)上腹不適、消化不良等表現(xiàn)。胃鏡下可見(jiàn)黏膜下隆起伴中央臍樣凹陷，超聲內(nèi)鏡可顯示特征性表現(xiàn)。無(wú)癥狀者無(wú)需治療，有癥狀者可考慮內(nèi)鏡或手術(shù)切除。
4、平滑肌瘤
胃平滑肌瘤起源于胃壁平滑肌組織，屬于良性腫瘤。腫瘤較小時(shí)多無(wú)癥狀，增大后可出現(xiàn)上腹包塊、出血等表現(xiàn)。胃鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡檢查有助于明確診斷，治療以手術(shù)完整切除為主。術(shù)后病理檢查可確診，需注意與惡性平滑肌肉瘤鑒別。
5、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤起源于胃內(nèi)分泌細(xì)胞，可分為功能性和非功能性?xún)深?lèi)。功能性腫瘤可導(dǎo)致激素相關(guān)癥狀，非功能性腫瘤多無(wú)癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜下隆起，病理檢查和免疫組化可確診。治療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型和分期選擇內(nèi)鏡切除、手術(shù)或藥物治療。
發(fā)現(xiàn)胃竇黏膜下隆起應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需立即就診，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。
