新生兒缺氧缺血性腦病是圍產(chǎn)期因缺氧、血流灌注不足導(dǎo)致的腦損傷性疾病,臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肌張力異常及驚厥等。該病主要與產(chǎn)前因素、分娩過程異常及胎兒自身狀況相關(guān),需通過影像學(xué)檢查與臨床評(píng)估確診。
發(fā)病原因主要有胎盤功能異常、臍帶繞頸等產(chǎn)前因素,產(chǎn)程延長、胎位不正等分娩因素,以及早產(chǎn)兒、低體重兒等胎兒因素?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等早期癥狀,嚴(yán)重時(shí)發(fā)展為昏迷或癲癇持續(xù)狀態(tài)。
治療需根據(jù)病情分級(jí)采取綜合措施。輕度病例通過氧療、維持血糖穩(wěn)定等支持治療可恢復(fù);中重度需亞低溫治療降低腦代謝,必要時(shí)聯(lián)合苯巴比妥控制驚厥?;謴?fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。
預(yù)防關(guān)鍵在于規(guī)范產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓、糖尿病等高危因素。分娩過程中需密切監(jiān)測胎心,出現(xiàn)異常時(shí)果斷選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。早產(chǎn)兒出生后應(yīng)進(jìn)行窒息復(fù)蘇評(píng)估。