皮炎是皮膚炎癥反應(yīng)的統(tǒng)稱，可能由多種內(nèi)外因素共同作用引發(fā)。常見原因包括接觸性過敏原刺激、皮膚屏障功能受損、微生物感染以及系統(tǒng)性疾病影響等。
接觸性過敏原是引發(fā)皮炎的常見誘因。金屬飾品、化妝品、清潔劑等物品中的鎳、香料、防腐劑等成分可能誘發(fā)接觸性皮炎，表現(xiàn)為接觸部位紅腫、瘙癢。長期反復(fù)接觸可能加重癥狀，需通過斑貼試驗明確過敏原并避免接觸。
皮膚屏障功能障礙是特應(yīng)性皮炎的核心發(fā)病機制。遺傳因素導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足，皮膚水分丟失增加，外界刺激物更易滲透?；颊叱０橛衅つw干燥、脫屑，嬰幼兒好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)，成人多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。
微生物感染可直接或間接導(dǎo)致皮膚炎癥。金黃色葡萄球菌定植可加重特應(yīng)性皮炎病情，真菌感染如馬拉色菌可能誘發(fā)脂溢性皮炎。這類皮炎多伴有明顯鱗屑，好發(fā)于皮脂分泌旺盛區(qū)域如頭皮、鼻翼兩側(cè)。
系統(tǒng)性疾病可能表現(xiàn)為皮膚炎癥反應(yīng)。糖尿病患者的脛前色素沉著、甲狀腺功能異常導(dǎo)致的皮膚干燥都可能伴發(fā)皮炎樣改變。這類皮炎往往頑固難愈，需要針對原發(fā)病進行治療。
神經(jīng)精神因素在部分皮炎中起重要作用。慢性壓力可能通過神經(jīng)肽釋放誘發(fā)神經(jīng)性皮炎，表現(xiàn)為劇烈瘙癢的苔蘚樣斑塊，好發(fā)于頸后、肘部等易搔抓部位。這類患者需要配合心理疏導(dǎo)治療。
皮炎癥狀持續(xù)超過兩周或伴有滲液、化膿等感染跡象時，建議及時到皮膚科就診。醫(yī)生會根據(jù)皮損特點選擇外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑或口服抗組胺藥物等治療方案，嚴(yán)重病例可能需進行光療或系統(tǒng)免疫調(diào)節(jié)治療。
