孩子近視后可通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物治療、視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)，但真性近視無法逆轉(zhuǎn)，需以控制度數(shù)增長為主要目標(biāo)。近視可能與遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等因素有關(guān)。
1、科學(xué)用眼
每日保證2小時以上戶外活動，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩眼軸增長。讀書寫字時保持30厘米用眼距離，每40分鐘休息10分鐘，避免趴著或躺著用眼。室內(nèi)光線需達(dá)到300勒克斯以上，減少電子屏幕使用時間。
2、光學(xué)矯正
確診真性近視后需及時配鏡，框架眼鏡可選擇離焦鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。8歲以上可驗(yàn)配角膜塑形鏡，夜間佩戴白天可獲得清晰視力，研究顯示可延緩近視進(jìn)展速度。每半年復(fù)查視力并調(diào)整鏡片度數(shù)。
3、藥物治療
低濃度阿托品滴眼液是目前公認(rèn)有效的控制藥物，通常使用0.01%濃度每晚一次。消旋山莨菪堿滴眼液也可用于調(diào)節(jié)痙攣緩解。七葉洋地黃雙苷滴眼液能改善睫狀肌供血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、視覺訓(xùn)練
通過反轉(zhuǎn)拍、聚散球等工具進(jìn)行調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練，每周3次每次15分鐘。雙眼視功能異常者可進(jìn)行融像訓(xùn)練，使用同視機(jī)或虛擬現(xiàn)實(shí)設(shè)備改善集合功能。訓(xùn)練需在視光師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度訓(xùn)練引發(fā)視疲勞。
5、手術(shù)治療
成年后度數(shù)穩(wěn)定者可考慮角膜激光手術(shù)或ICL晶體植入術(shù)，但18歲以下禁止手術(shù)干預(yù)。后鞏膜加固術(shù)適用于病理性近視兒童，通過植入材料加固后極部鞏膜控制眼軸增長。
建立屈光發(fā)育檔案，每3個月監(jiān)測眼軸變化，補(bǔ)充葉黃素和維生素A等營養(yǎng)素。保持每天至少1小時乒乓球、羽毛球等遠(yuǎn)近交替用眼運(yùn)動，睡眠時間不少于9小時。家長需監(jiān)督孩子正確佩戴眼鏡，避免瞇眼、揉眼等不良習(xí)慣，定期到專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)復(fù)查眼底情況。
