宮頸肥大是否需要治療需根據(jù)具體病因和癥狀決定。多數(shù)情況下生理性宮頸肥大無需特殊處理,病理性宮頸肥大則需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
生理性宮頸肥大通常與激素水平變化有關(guān),常見于妊娠期或長期口服避孕藥的女性。這類情況表現(xiàn)為宮頸均勻增大但表面光滑,無異常分泌物或接觸性出血。通過定期婦科檢查觀察即可,一般分娩或停藥后可自行恢復(fù)。
病理性宮頸肥大可能與慢性宮頸炎、宮頸腺囊腫等因素有關(guān),通常伴隨白帶增多、性交后出血等癥狀。慢性宮頸炎需進(jìn)行病原體檢測,細(xì)菌性感染可選用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素;宮頸腺囊腫若引起明顯不適,可采用電灼術(shù)或冷凍治療。
宮頸肥大合并HPV感染時(shí)需進(jìn)一步評(píng)估。若宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT提示低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL,建議6-12個(gè)月后復(fù)查;高級(jí)別病變HSIL則需行宮頸錐切術(shù)。絕經(jīng)后出現(xiàn)的宮頸肥大需排除惡性腫瘤可能。
建議每年進(jìn)行婦科檢查,包括宮頸癌篩查HPV+TCT聯(lián)合檢測。出現(xiàn)異常陰道流血、排液或下腹墜痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。