視神經(jīng)損傷的典型癥狀包括視力下降、視野缺損和色覺異常。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)視野中央暗點(diǎn)或周邊視野縮小，嚴(yán)重者可致失明。
生理性因素中，長期用眼疲勞可能導(dǎo)致暫時(shí)性視物模糊，表現(xiàn)為短暫視力波動(dòng)，閉眼休息后可緩解。缺乏維生素B1、B12等營養(yǎng)素可能引發(fā)視神經(jīng)代謝障礙，早期癥狀為雙眼對(duì)稱性視力減退。吸煙酗酒等不良習(xí)慣會(huì)加重視神經(jīng)微循環(huán)障礙，患者常主訴晨起視力較差。
病理性因素主要包括視神經(jīng)炎和多發(fā)性硬化。視神經(jīng)炎多與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，急性期出現(xiàn)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛伴視力驟降，約70%患者存在色覺障礙。多發(fā)性硬化導(dǎo)致的視神經(jīng)損傷通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的視力下降，可能伴隨肢體麻木或平衡障礙。青光眼晚期也可能壓迫視神經(jīng)，特征性表現(xiàn)為鼻側(cè)視野缺損逐漸向心性縮小。
建議出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴眼球疼痛時(shí)立即就醫(yī)，眼科醫(yī)生會(huì)通過視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。急性視神經(jīng)炎需靜脈注射糖皮質(zhì)激素，慢性期可選用免疫調(diào)節(jié)劑。青光眼患者需持續(xù)使用降眼壓藥物控制病情。日常需避免強(qiáng)光刺激，保證富含葉黃素的深色蔬菜攝入。
