頸椎病的藥物治療主要針對(duì)緩解癥狀和改善功能,常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥和神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
非甾體抗炎藥是頸椎病疼痛管理的首選,如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),有效緩解頸部疼痛和神經(jīng)根水腫。使用需注意胃腸道不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
肌松藥如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解頸部肌肉痙攣。這類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),降低肌張力,改善局部血液循環(huán)。常見副作用包括嗜睡和頭暈,建議短期使用。
神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素B1有助于神經(jīng)修復(fù)。甲鈷胺作為維生素B12活性形式,參與髓鞘合成,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。維生素B1則促進(jìn)神經(jīng)能量代謝,兩者常聯(lián)合使用。
嚴(yán)重神經(jīng)根壓迫病例可短期使用糖皮質(zhì)激素,如地塞米松或潑尼松。這類藥物具有強(qiáng)效抗炎作用,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程。脫水劑如甘露醇可用于急性期神經(jīng)水腫,通過滲透性利尿減輕壓迫癥狀。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)癥狀類型和嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。藥物聯(lián)合物理治療和康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,提示脊髓受壓,需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。