臍帶血穿刺可能對胎兒造成短暫胎心減慢、臍帶出血或感染等風(fēng)險。該操作屬于產(chǎn)前診斷的侵入性檢查，風(fēng)險發(fā)生率較低但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
臍帶血穿刺的主要風(fēng)險包括穿刺部位出血、胎兒心動過緩及宮內(nèi)感染。操作過程中可能刺激臍帶血管，引發(fā)短暫性胎心率下降，多數(shù)在5-10分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。約1%-2%的病例可能出現(xiàn)臍帶穿刺點滲血，通常無需特殊處理即可自愈。極少數(shù)情況下可能發(fā)生絨毛膜羊膜炎，表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、宮縮或胎動異常。
該檢查可能導(dǎo)致胎兒應(yīng)激反應(yīng)。約15%-20%的胎兒會出現(xiàn)暫時性胎動增多或胎心率波動，這與穿刺刺激交感神經(jīng)有關(guān)。操作時超聲引導(dǎo)可降低胎盤早剝風(fēng)險，但仍有0.5%-1%的孕婦可能發(fā)生少量胎盤剝離，需密切監(jiān)測陰道出血情況。
特殊情況下可能誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。Rh陰性血型孕婦若未預(yù)防性注射抗D免疫球蛋白，存在胎兒溶血風(fēng)險。穿刺導(dǎo)致臍帶血腫的概率低于0.3%，但可能影響胎兒血液循環(huán)。多胎妊娠進行穿刺時，存在誤穿非目標(biāo)胎兒血管的可能性。
建議在具備胎兒醫(yī)學(xué)中心的醫(yī)院進行操作，術(shù)后需持續(xù)胎心監(jiān)護2小時。出現(xiàn)持續(xù)胎心異常、陰道流液或劇烈腹痛時應(yīng)立即就醫(yī)。該檢查的總體胎兒丟失率約為0.5%-1%，顯著低于未經(jīng)診斷的嚴(yán)重胎兒畸形自然淘汰率。
