腎結(jié)石可通過(guò)藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、藥物作用、遺傳因素等原因引起。
1、代謝異常:高尿酸血癥或高鈣尿癥可能促進(jìn)草酸鈣結(jié)晶形成,增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高嘌呤食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、尿路感染:變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌易引發(fā)感染性結(jié)石??刂聘腥拘枋褂米笱醴承?、頭孢曲松等抗生素,同時(shí)需監(jiān)測(cè)尿液pH值。
3、飲食因素:過(guò)量攝入動(dòng)物蛋白和鈉鹽會(huì)升高尿鈣排泄。每日飲水量需達(dá)2.5升以上,限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物攝入。
4、藥物作用:長(zhǎng)期使用利尿劑或鈣劑可能改變尿液成分。維生素B6和噻嗪類利尿劑可調(diào)節(jié)鈣代謝,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
5、遺傳因素:胱氨酸尿癥等遺傳病導(dǎo)致特定類型結(jié)石。除堿化尿液外,需采用D-青霉胺或卡托普利進(jìn)行特異性治療。
結(jié)石通作為中成藥含廣金錢(qián)草、海金沙等成分,具有利尿排石作用,適用于直徑小于0.6厘米的結(jié)石輔助治療。建議搭配每日跳繩500次促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免同時(shí)食用豆制品和濃茶。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)考慮輸尿管鏡碎石術(shù)。保持低鹽低脂飲食結(jié)構(gòu),定期復(fù)查尿液分析及泌尿系CT。