皮下硬疙瘩可能由脂肪瘤、表皮囊腫、纖維瘤、淋巴結(jié)腫大、瘢痕增生等原因引起，可通過觸診、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。
1、脂肪瘤：脂肪組織異常增生形成的良性腫瘤，觸診呈圓形或分葉狀包塊，質(zhì)地柔軟有彈性。直徑多小于5厘米，生長緩慢且無痛感。體積較小且無癥狀者無需治療，較大或影響功能時可行手術(shù)切除。
2、表皮囊腫：毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)，表面可見黑色開口?？赡芾^發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛，擠壓可能導(dǎo)致囊腫破裂。未感染時可觀察，合并感染需口服頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素，頑固性囊腫需手術(shù)完整摘除囊壁。
3、纖維瘤：結(jié)締組織過度增生形成的實性腫物，質(zhì)地堅硬且邊界清晰。常見于四肢和軀干，可能與外傷或遺傳因素有關(guān)。直徑超過2厘米或生長迅速需手術(shù)切除，術(shù)后復(fù)發(fā)率低于10%。
4、淋巴結(jié)腫大：免疫系統(tǒng)對抗感染時的反應(yīng)性增生，常見于頸部、腋窩和腹股溝?？赡芘c牙周炎、扁桃體炎等局部炎癥有關(guān)，表現(xiàn)為可推動的橢圓形結(jié)節(jié)。需排查結(jié)核、淋巴瘤等疾病，針對原發(fā)病治療后可逐漸消退。
5、瘢痕增生：創(chuàng)傷修復(fù)過程中膠原過度沉積形成的硬結(jié)，高出皮膚表面呈紅色。瘢痕體質(zhì)者更易發(fā)生，可能伴有瘙癢或疼痛。早期可注射曲安奈德軟化瘢痕，頑固性增生需配合放射治療或手術(shù)修復(fù)。
日常需避免反復(fù)刺激腫塊部位，觀察大小、質(zhì)地及活動度的變化。建議每月自檢全身皮膚，記錄硬疙瘩的數(shù)量和生長速度。突發(fā)增大、破潰或伴隨發(fā)熱消瘦時，應(yīng)及時進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能，減少異常增生的發(fā)生風(fēng)險。
