放屁氣味異常通常不需要藥物治療,多數(shù)情況下通過飲食調(diào)整即可改善。排氣異味可能與高蛋白飲食、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、慢性便秘或胃腸道感染等因素有關(guān)。
高蛋白飲食中硫化物含量較高,分解后會(huì)產(chǎn)生硫化氫等有臭味氣體。減少紅肉、雞蛋、豆類等食物的攝入量,增加膳食纖維比例有助于減輕癥狀。腸道菌群紊亂時(shí),有害菌過度繁殖會(huì)加劇食物發(fā)酵產(chǎn)氣。適量補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌、乳酸菌可調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
乳糖不耐受人群攝入奶制品后,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生酸臭氣體。選擇無乳糖牛奶或服用乳糖酶可緩解癥狀。長(zhǎng)期便秘者糞便在腸道滯留時(shí)間延長(zhǎng),細(xì)菌分解產(chǎn)生的氣體量增加。增加水分?jǐn)z入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和使用容積性瀉藥如聚卡波非鈣能促進(jìn)排便。
當(dāng)伴有腹痛、腹瀉或體重下降時(shí),需考慮幽門螺桿菌感染、腸易激綜合征等病理性因素。幽門螺桿菌感染需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診,標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)療法包含奧美拉唑、阿莫西林和克拉霉素。腸易激綜合征可選用匹維溴銨調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng)功能。
癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、便血等警示癥狀時(shí),建議進(jìn)行腸鏡檢查排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。