后腦勺疼痛可能由肌肉緊張、頸椎病變、神經(jīng)性頭痛、血管異常或顱內(nèi)病變等因素引起。疼痛性質(zhì)從鈍痛到銳痛不等，部分伴隨頭暈、惡心等癥狀。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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肌肉勞損是最常見誘因，長時間低頭使用電子設(shè)備或睡姿不當(dāng)可導(dǎo)致枕部肌肉持續(xù)性收縮。熱敷按摩配合頸部伸展運(yùn)動可緩解癥狀，建議每小時活動頸部5分鐘。
頸椎退行性變?nèi)珙i椎病可能壓迫枕大神經(jīng)，疼痛多呈針刺樣并向頭頂放射。頸椎磁共振可明確診斷，治療需結(jié)合頸椎牽引和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。
緊張性頭痛表現(xiàn)為雙側(cè)枕部壓迫感，與精神壓力密切相關(guān)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練效果顯著，必要時可短期使用阿米替林等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物。
枕動脈炎常見于中老年群體，表現(xiàn)為搏動性疼痛伴頭皮觸痛。血沉檢查可輔助診斷，糖皮質(zhì)激素如潑尼松能有效控制血管炎癥反應(yīng)。
嚴(yán)重情況需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血等危急重癥，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、頸強(qiáng)直需立即就診。頭顱CT檢查能快速鑒別出血性病變，數(shù)字減影血管造影可明確血管畸形。
持續(xù)48小時以上的枕部疼痛或進(jìn)行性加重建議神經(jīng)科就診，尤其伴隨視力改變、肢體麻木等癥狀時需完善影像學(xué)檢查。日常保持正確坐姿，避免頸部受涼可降低發(fā)作頻率。
