克羅恩病可通過藥物治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式控制病情。該病通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境誘因和感染等因素引起。
藥物治療是克羅恩病的基礎(chǔ)干預(yù)手段。氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪適用于輕度活動期患者，能減輕腸道炎癥反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于中重度活動期快速控制癥狀，但需注意骨質(zhì)疏松等副作用。免疫抑制劑如硫唑嘌呤可用于維持緩解，需定期監(jiān)測血常規(guī)。
營養(yǎng)支持對改善患者預(yù)后具有重要作用。腸內(nèi)營養(yǎng)可作為誘導(dǎo)緩解的輔助治療，要素飲食能減少抗原刺激。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者需進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持，糾正電解質(zhì)紊亂。建議采用低渣、高蛋白飲食，避免辛辣刺激性食物。
手術(shù)治療適用于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。腸梗阻需進(jìn)行狹窄成形術(shù)或腸段切除術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)率與手術(shù)方式相關(guān)。腹腔膿腫需經(jīng)皮引流或手術(shù)引流，同時加強(qiáng)抗感染治療。手術(shù)不能根治疾病，需繼續(xù)藥物維持治療。
生物制劑為難治性克羅恩病提供新選擇?？鼓[瘤壞死因子α單抗如英夫利昔單抗可促進(jìn)黏膜愈合，需警惕結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險。整合素抑制劑如維多珠單抗適用于對傳統(tǒng)治療無效的患者，具有腸道選擇性特點。
病情監(jiān)測是長期管理的重要環(huán)節(jié)。定期進(jìn)行內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查評估黏膜愈合情況。監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化有助于調(diào)整治療方案。建立醫(yī)患共同決策模式，提高治療依從性。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或體重下降需及時就診。
