富馬酸替諾福韋二吡呋酯片孕婦可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物屬于抗病毒藥物，常用于治療乙型肝炎病毒感染或預(yù)防艾滋病母嬰傳播，但需嚴(yán)格評(píng)估用藥必要性和潛在風(fēng)險(xiǎn)。
一、用藥必要性評(píng)估：
孕婦使用該藥物的核心前提是存在明確適應(yīng)癥。對(duì)于高病毒載量的乙肝孕婦，孕晚期使用可顯著降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)；若孕婦為艾滋病感染者，該藥物是阻斷母嬰傳播的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。用藥前需通過(guò)肝功能、病毒載量等檢測(cè)綜合判斷。
二、安全性注意事項(xiàng)：
臨床研究顯示該藥物屬于妊娠安全分級(jí)B類，尚未發(fā)現(xiàn)明確致畸證據(jù)。但可能影響母體腎功能或?qū)е鹿敲芏认陆?，需定期監(jiān)測(cè)血肌酐、血磷等指標(biāo)。哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
三、特殊人群用藥：
合并腎功能不全的孕婦需調(diào)整劑量，避免藥物蓄積。雙胎妊娠或肥胖孕婦需加強(qiáng)藥物濃度監(jiān)測(cè)。用藥期間應(yīng)同步補(bǔ)充鈣劑和維生素D，減少對(duì)骨骼的影響。
孕婦使用該藥物需全程在感染科或產(chǎn)科專家指導(dǎo)下進(jìn)行，制定個(gè)體化用藥方案。治療期間保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日適度散步促進(jìn)血液循環(huán)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止跌倒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、下肢水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)立即復(fù)診。
