慢性蕁麻疹多數(shù)情況下可以控制癥狀，但完全治愈存在個(gè)體差異。該病以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征，病程常超過(guò)6周，需通過(guò)長(zhǎng)期管理減少?gòu)?fù)發(fā)。
一、疾病分期與治療目標(biāo)：
急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)，伴隨劇烈瘙癢，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)出現(xiàn)。此階段治療以抗組胺藥物為主，如氯雷他定、西替利嗪等，可快速緩解癥狀。慢性持續(xù)期風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率降低但病程遷延，需聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)或生物制劑進(jìn)行干預(yù)。約50%患者在1-2年內(nèi)癥狀逐漸緩解，30%可能持續(xù)5年以上。
二、綜合管理方案：
藥物治療需遵循階梯原則，第二代抗組胺藥作為基礎(chǔ)用藥，效果不佳時(shí)可加倍劑量或聯(lián)用奧馬珠單抗。物理性蕁麻疹患者需避免冷熱刺激，膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)潛在誘發(fā)因素，常見(jiàn)可疑食物包括海鮮、堅(jiān)果及食品添加劑。
保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走可改善免疫功能，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。心理疏導(dǎo)對(duì)病程超過(guò)1年的患者尤為重要，正念訓(xùn)練和認(rèn)知行為療法能降低焦慮水平。定期復(fù)查甲狀腺功能和幽門(mén)螺桿菌，部分患者合并自身免疫疾病需同步治療。
