甲真菌病主要分為五種臨床類型,包括遠端側(cè)位甲下型、近端甲下型、白色淺表型、全甲毀損型和念珠菌性甲真菌病。
1、遠端側(cè)位甲下型:
遠端側(cè)位甲下型是最常見的甲真菌病類型,主要由皮膚癬菌感染引起。病變通常從指甲遠端或側(cè)緣開始,表現(xiàn)為甲板增厚、變色和質(zhì)地變脆。隨著病情發(fā)展,感染會逐漸向甲根方向蔓延,導(dǎo)致甲板與甲床分離。這種類型在糖尿病患者和老年人中更為常見,可能與局部血液循環(huán)不良和免疫力下降有關(guān)。
2、近端甲下型:
近端甲下型相對少見,感染從甲板近端開始,表現(xiàn)為甲半月附近出現(xiàn)白色或黃色斑塊。這種類型常見于免疫功能低下人群,如艾滋病患者或長期使用免疫抑制劑的患者。近端甲下型進展較快,可能在較短時間內(nèi)導(dǎo)致全甲受累。
3、白色淺表型:
白色淺表型主要累及甲板表層,表現(xiàn)為甲板表面出現(xiàn)白色斑點或斑片。這種類型通常由須癬毛癬菌感染引起,好發(fā)于趾甲。病變初期僅影響甲板淺層,隨著病情發(fā)展可能逐漸深入。白色淺表型在兒童中較為常見,可能與兒童甲板較薄有關(guān)。
4、全甲毀損型:
全甲毀損型是甲真菌病的終末階段,表現(xiàn)為整個甲板被破壞、增厚、變形和變色。這種類型可由上述任何類型發(fā)展而來,常見于長期未接受治療的患者。全甲毀損型治療難度較大,通常需要較長時間的系統(tǒng)治療。
5、念珠菌性甲真菌?。?/h3>
念珠菌性甲真菌病由念珠菌感染引起,好發(fā)于手指甲,特別是經(jīng)常接觸水或長期浸泡的人群。病變表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛,甲板可能出現(xiàn)橫向溝紋或變形。這種類型常伴有甲溝炎,需要與細菌性甲溝炎進行鑒別。
甲真菌病的日常護理需要注意保持手足干燥清潔,避免穿不透氣的鞋襪。治療期間應(yīng)定期修剪病甲,使用專用工具避免交叉感染。飲食上可適當補充富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,促進甲板修復(fù)。運動方面建議選擇透氣性好的運動鞋,運動后及時清潔雙腳。對于糖尿病患者,需要特別注意血糖控制,以降低甲真菌病的發(fā)生風(fēng)險。治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)診,評估治療效果并及時調(diào)整方案。