枸櫞酸鉍鉀顆粒
枸櫞酸鉍鉀是臨床上常見的一種胃黏膜保護(hù)劑,用于慢性胃炎,胃潰瘍等疾病的治療,同時(shí)也常用與根除幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法中,作為“鉍劑“使用。這個藥物目前市面上有顆粒劑、片劑、膠囊劑等多種劑型,但不論哪種劑型,都不宜長期一直服用。
為什么不宜長期服用?
鉍劑用于胃黏膜保護(hù)的作用機(jī)理是,在強(qiáng)胃酸的環(huán)境下,鉍劑可以與胃酸結(jié)合,形成沉淀物,彌散性分布在胃黏膜表面,形成一層保護(hù)層,從而達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用,同時(shí)它還能促進(jìn)前列腺素的釋放,保護(hù)胃黏膜,免受胃酸的腐蝕。
但這個藥不宜長期一直吃,枸櫞酸鉍鉀中含有金屬元素“鉍“,長期服用這種藥物,可以導(dǎo)致“鉍“在人體內(nèi)的累積,主要分布于肝、腎、腦部等部位,引起肝腎功能的問題和“鉍性腦病“,如果長期服用鉍劑,發(fā)生慢性頭疼,失眠,精神異常等問題,應(yīng)檢查鉍的血藥濃度,超過100ng/ml的鉍的濃度,即可能引發(fā)鉍性腦病,雖然該疾病臨床較罕見,但長期服用枸櫞酸鉍鉀的話,也應(yīng)引起注意。
通常情況下,枸櫞酸鉍鉀的服用療程是4~8周,建議連續(xù)服藥不要超過12周,服用12周后,如需繼續(xù)服用,應(yīng)停用4~8周,讓體內(nèi)的鉍逐步排泄后,再行服藥。
除了枸櫞酸鉍鉀,膠體果膠鉍,還有一些復(fù)方制劑,如復(fù)方鋁酸鉍(胃必治)、枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊等,這些都是含有鉍劑的藥物,在服用時(shí)都要注意服用周期和間歇期的問題。另外,服用鉍劑還可能出現(xiàn)口內(nèi)金屬味,黑便等情況,停藥后會自行消失。
由于鉍劑需要在酸性環(huán)境下發(fā)揮作用,因此服用鉍劑時(shí)要注意不要與可樂、牛奶等同服,如果需要服用,請與此類飲料錯開4小時(shí)服用。一般情況下,由于奧美拉唑等拉唑類藥物具有抑制胃酸分泌的情況,可能會影響鉍劑的療效,也不建議鉍劑與拉唑類藥物同服,但四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌除外。