支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、克拉霉素和羅紅霉素。支原體肺炎的治療方案需根據(jù)患者年齡、藥物過(guò)敏史及耐藥性等因素綜合決定，耐藥情況下可選用四環(huán)素類或多西環(huán)素8歲以上兒童及成人、喹諾酮類如左氧氟沙星18歲以上成人。
1、阿奇霉素：
作為一線治療藥物，阿奇霉素具有組織濃度高、半衰期長(zhǎng)的特點(diǎn)。標(biāo)準(zhǔn)療程采用“服3天停4天”的脈沖療法，對(duì)兒童和成人均適用。該藥對(duì)支原體耐藥率較低，常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道不適，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
2、克拉霉素：
克拉霉素的抗菌譜與阿奇霉素相似，適用于不能耐受阿奇霉素的患者。需連續(xù)服用7-10天，每日分兩次給藥。該藥與多種藥物存在相互作用，使用華法林、他汀類藥物者需密切監(jiān)測(cè)。
3、羅紅霉素：
羅紅霉素對(duì)支原體有良好抑制作用，適合輕中度感染。兒童常用顆粒劑型，成人采用片劑，療程通常5-7天。該藥不良反應(yīng)較少，但可能引起QT間期延長(zhǎng)，心臟病患者慎用。
4、多西環(huán)素：
對(duì)于大環(huán)內(nèi)酯類耐藥病例，8歲以上患者可選用多西環(huán)素。該藥屬于四環(huán)素類，需避免與乳制品同服，可能引起光敏反應(yīng)和牙齒著色。標(biāo)準(zhǔn)療程7-10天，需足量水送服以防食道刺激。
5、左氧氟沙星：
成人耐藥病例可考慮喹諾酮類藥物，左氧氟沙星對(duì)非典型病原體效果顯著。禁用于18歲以下人群，可能引起肌腱炎和神經(jīng)系統(tǒng)副作用。用藥期間需避免陽(yáng)光直射，并注意補(bǔ)充水分。
支原體肺炎患者應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量，飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如雞蛋羹、蔬菜粥等。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。臥室保持濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次?？人詣×視r(shí)可飲用溫蜂蜜水緩解癥狀，出現(xiàn)持續(xù)高熱、胸痛或呼吸困難需立即復(fù)診。治療期間禁止自行調(diào)整藥物劑量，所有抗生素均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
