男性性功能可能受到生理因素、心理因素、慢性疾病、藥物副作用和生活習(xí)慣等多方面影響。
1、生理因素：
年齡增長(zhǎng)是影響男性性功能的自然因素，睪酮水平在30歲后每年下降約1%-2%。血管健康直接影響勃起功能，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致陰莖血流不足。糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變可能造成勃起功能障礙，約50%的男性糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)這一問(wèn)題。
2、心理因素：
焦慮和抑郁會(huì)通過(guò)抑制下丘腦-垂體-性腺軸影響性欲和勃起功能。工作壓力導(dǎo)致的慢性應(yīng)激狀態(tài)會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，抑制睪酮分泌。伴侶關(guān)系緊張可能引發(fā)操作性焦慮，形成心因性勃起障礙的惡性循環(huán)。
3、慢性疾?。?/h3>
高血壓患者出現(xiàn)勃起功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的1.5-2倍，可能與血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。高脂血癥會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈粥樣硬化，表現(xiàn)為進(jìn)行性勃起硬度下降。前列腺炎可能通過(guò)盆腔疼痛綜合征和自主神經(jīng)紊亂影響性功能。
4、藥物影響：
抗抑郁藥如帕羅西汀可能通過(guò)5-羥色胺機(jī)制抑制性欲和延遲射精。降壓藥中的β受體阻滯劑會(huì)減少陰莖血流灌注。化療藥物可能損傷睪丸生精小管和間質(zhì)細(xì)胞，導(dǎo)致暫時(shí)或永久性功能減退。
5、生活習(xí)慣：
長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，吸煙者出現(xiàn)勃起障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加50%。過(guò)量飲酒會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和睪酮合成。久坐不動(dòng)的生活方式與代謝綜合征相關(guān)，腰圍每增加1厘米，勃起功能障礙風(fēng)險(xiǎn)上升3%。
保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善血管內(nèi)皮功能和睪酮水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。地中海飲食模式富含抗氧化物質(zhì)，有助于維持血管健康。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠可促進(jìn)睪酮分泌，睡眠呼吸暫停患者應(yīng)積極治療。定期體檢篩查血糖、血脂和激素水平，40歲以上男性建議每年檢測(cè)一次睪酮。伴侶間保持良好溝通能緩解心理壓力，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
