胎糞吸入綜合征的預(yù)防方法主要有產(chǎn)前監(jiān)測(cè)、分娩過程管理、新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備、高危妊娠干預(yù)、產(chǎn)后觀察五項(xiàng)措施。
定期產(chǎn)檢可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等高危因素。通過胎心監(jiān)護(hù)、B超評(píng)估羊水性狀，對(duì)胎盤功能異常、妊娠期高血壓等疾病進(jìn)行干預(yù)。孕晚期每周1-2次胎心監(jiān)測(cè)，羊水過少或混濁時(shí)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
出現(xiàn)胎糞污染羊水時(shí)需采取會(huì)陰保護(hù)措施。避免過度牽拉臍帶，胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物。對(duì)存在宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦，產(chǎn)科醫(yī)生需評(píng)估是否需縮短第二產(chǎn)程或選擇剖宮產(chǎn)。
分娩前備齊新生兒氣管插管設(shè)備、負(fù)壓吸引裝置。對(duì)胎糞污染嚴(yán)重者，出生后立即在喉鏡直視下進(jìn)行氣道清理。配備預(yù)熱輻射臺(tái)、100%氧氣及正壓通氣設(shè)備，由新生兒科醫(yī)生參與高危分娩。
針對(duì)過期妊娠、妊娠期糖尿病等高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，建議39周前終止妊娠?？刂圃袐D血糖可減少胎兒窘迫發(fā)生率，對(duì)胎盤功能減退者給予改善微循環(huán)治療。必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
新生兒出生后持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度至少6小時(shí)。對(duì)存在呼吸急促、呻吟等癥狀者需進(jìn)行胸部X線檢查。保持適宜環(huán)境溫度，延遲首次喂養(yǎng)時(shí)間至呼吸穩(wěn)定后。
孕婦應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑有助于維持胎盤功能。避免長時(shí)間仰臥位，左側(cè)臥位可改善子宮胎盤血流。孕期適度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽能增強(qiáng)心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液等異常情況需立即就醫(yī)。產(chǎn)后母嬰同室期間注意觀察新生兒膚色及呼吸模式，純母乳喂養(yǎng)可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
