腎上腺腫瘤多數(shù)情況下可以治愈，具體取決于腫瘤性質(zhì)、分期及治療方案選擇。
1、良性腎上腺腫瘤：
良性腫瘤如腎上腺皮質(zhì)腺瘤通常生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰，手術(shù)完整切除后治愈率可達(dá)95%以上。腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)是首選方式，術(shù)后僅需定期復(fù)查激素水平和影像學(xué)檢查。患者術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月，監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)，并遵醫(yī)囑逐步調(diào)整激素替代治療方案。
2、惡性腎上腺腫瘤：
腎上腺皮質(zhì)癌等惡性腫瘤需結(jié)合TNM分期評(píng)估。Ⅰ期患者通過(guò)根治性手術(shù)聯(lián)合米托坦治療，5年生存率約60%；晚期患者需采用依托泊苷+順鉑+多柔比星化療方案。治療期間需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)肝功能、電解質(zhì)平衡，出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征癥狀時(shí)需配合酮康唑控制皮質(zhì)醇分泌。
3、功能性腫瘤的特殊處理：
分泌醛固酮的腺瘤患者術(shù)前需服用螺內(nèi)酯控制高血壓，嗜鉻細(xì)胞瘤患者需α受體阻滯劑預(yù)處理2周。術(shù)后可能出現(xiàn)腎上腺危象，需終身補(bǔ)充氫化可的松的患者約占15%，這類人群需隨身攜帶應(yīng)急激素注射劑。
日常需保持低鈉高鉀飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，多食用香菇、紫菜等富鉀食物。術(shù)后半年內(nèi)避免提重物及高空作業(yè)，每周3次30分鐘快走可改善心肺功能。每3個(gè)月復(fù)查腎上腺CT和24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇，出現(xiàn)頭痛、水腫等異常癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)腎上腺危象識(shí)別方法，家中常備便攜式血壓計(jì)監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓波動(dòng)。
