眼壓升高可能表現(xiàn)為視力模糊、眼脹頭痛、虹視現(xiàn)象、惡心嘔吐、視野缺損等癥狀。
1、視力模糊:眼壓急劇升高時(shí)角膜水腫會(huì)導(dǎo)致視物不清,患者常描述為“眼前有霧氣”。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)視力可降至手動(dòng)/光感。建議避免暗環(huán)境用眼,定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測(cè)。
2、眼脹頭痛:眼球內(nèi)壓力增高刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼球脹痛及同側(cè)偏頭痛。疼痛多呈持續(xù)性,可能伴隨眉弓部壓痛??赏ㄟ^(guò)冷敷緩解癥狀,但需警惕急性青光眼發(fā)作。
3、虹視現(xiàn)象:看光源時(shí)出現(xiàn)彩虹樣光暈是角膜水腫的典型表現(xiàn)。與夜間看路燈出現(xiàn)彩色光環(huán)不同,病理性虹視在白天也會(huì)持續(xù)存在。出現(xiàn)該癥狀需立即排查青光眼。
4、惡心嘔吐:眼壓驟升可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)消化道癥狀,易被誤診為急性胃腸炎。嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)時(shí),應(yīng)優(yōu)先檢查眼底和眼壓。
5、視野缺損:慢性高眼壓最早損害視神經(jīng)周邊纖維,表現(xiàn)為鼻側(cè)視野縮小。晚期出現(xiàn)管狀視野時(shí),即便眼壓控制也難以逆轉(zhuǎn)。建議40歲以上人群每年做一次視野檢查。
日常需控制咖啡因攝入,每日飲水不超過(guò)2000ml且分次飲用。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于改善眼部血流,但倒立、舉重等可能升高眼壓的動(dòng)作應(yīng)避免。出現(xiàn)突發(fā)性視力下降或劇烈眼痛時(shí)需立即急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視功能損傷。