耳聾耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善，通常由內(nèi)耳微循環(huán)障礙、神經(jīng)損傷、血管痙攣、噪音暴露、藥物毒性等因素引起。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，能促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于長期耳鳴伴聽力下降患者。該藥物通過改善內(nèi)耳神經(jīng)傳導(dǎo)功能緩解癥狀，需連續(xù)服用1-3個月。用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等輕微消化道反應(yīng)。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物可擴張內(nèi)耳血管，增加耳蝸血流量，對突發(fā)性耳聾伴耳鳴效果顯著。其黃酮苷成分能清除自由基，保護毛細胞免受氧化損傷。臨床常用劑量為每日120-240mg，靜脈滴注效果優(yōu)于口服。
3、尼莫地平：
鈣離子拮抗劑尼莫地平能緩解血管痙攣性耳鳴，特別適用于高血壓或動脈硬化患者。該藥物通過調(diào)節(jié)內(nèi)耳毛細血管張力改善微循環(huán)，常見副作用包括面部潮紅和頭痛，服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
4、激素類藥物：
突發(fā)性耳聾急性期可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，通過抗炎作用減輕內(nèi)耳水腫。激素治療需在72小時內(nèi)開始，通常采用口服配合鼓室注射。長期使用需警惕血糖升高和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。
5、利尿劑：
呋塞米等利尿劑適用于梅尼埃病引起的耳鳴耳聾，通過調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡緩解癥狀。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平，配合低鹽飲食效果更佳。嚴重腎功能不全者禁用此類藥物。
藥物治療需配合低脂低鹽飲食，限制咖啡因和酒精攝入，每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳。噪音環(huán)境需佩戴防護耳塞，避免使用耳機超過60分鐘。突發(fā)聽力下降或眩暈需立即就診，慢性癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)進行純音測聽和影像學(xué)檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于改善內(nèi)耳供血，核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸食物可輔助神經(jīng)修復(fù)。
