乙肝核心抗體陰性通常表明未感染過乙肝病毒或未產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答，可能由疫苗接種后未接觸病毒、免疫系統(tǒng)未激活、檢測窗口期、免疫缺陷狀態(tài)、檢測方法誤差等因素導(dǎo)致。

1、疫苗接種因素：接種乙肝疫苗后若未接觸病毒，核心抗體可能持續(xù)陰性。建議定期復(fù)查抗體水平，必要時補(bǔ)種疫苗。

2、免疫應(yīng)答不足：部分人群對疫苗免疫原性反應(yīng)較弱，無法產(chǎn)生足夠抗體。可通過加強(qiáng)免疫程序或更換疫苗類型提升應(yīng)答率。

3、窗口期影響：感染初期病毒復(fù)制量低，抗體尚未達(dá)到可檢測水平。需結(jié)合乙肝表面抗原和DNA檢測綜合判斷，2-4周后復(fù)查。

4、免疫功能異常：艾滋病、長期免疫抑制劑使用者可能出現(xiàn)抗體假陰性。需評估基礎(chǔ)疾病狀態(tài)，完善淋巴細(xì)胞亞群等免疫功能檢查。

5、檢測技術(shù)局限：不同試劑靈敏度差異可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。建議采用化學(xué)發(fā)光法等高靈敏度檢測，必要時多機(jī)構(gòu)復(fù)核。

日常需避免高危行為如共用注射器、無保護(hù)性接觸，醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險職業(yè)建議每1-2年監(jiān)測抗體。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫功能。出現(xiàn)疑似暴露或肝功能異常時，應(yīng)及時檢測乙肝兩對半和HBV-DNA。