新型冠狀病毒感染可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)、氧療支持、并發(fā)癥管理、中醫(yī)辨證等方式治療。新型冠狀病毒通常由病毒入侵、免疫反應(yīng)、炎癥風(fēng)暴、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境暴露等原因引起。
早期使用奈瑪特韋/利托那韋、阿茲夫定、莫諾拉韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。用藥需在發(fā)病5天內(nèi)啟動，尤其適用于高齡或存在糖尿病等高風(fēng)險因素患者。抗病毒治療需監(jiān)測肝功能及藥物相互作用。
糖皮質(zhì)激素如地塞米松適用于重癥患者炎癥風(fēng)暴期，可降低28天死亡率。托珠單抗用于IL-6水平升高的危重病例。免疫調(diào)節(jié)需嚴格把握適應(yīng)癥，避免過度抑制免疫應(yīng)答。
經(jīng)鼻高流量氧療適用于中低氧血癥患者，無創(chuàng)通氣用于呼吸窘迫綜合征早期。氧合指數(shù)＜200mmHg需氣管插管機械通氣。俯臥位通氣可改善重癥患者肺通氣/血流比。
繼發(fā)細菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素。血栓預(yù)防采用低分子肝素皮下注射。急性腎損傷需連續(xù)性腎臟替代治療，心肌炎需營養(yǎng)心肌處理。
輕型患者適用連花清瘟膠囊、金花清感顆粒等中成藥?；謴?fù)期氣陰兩虛可用生脈飲，肺脾氣虛適用六君子湯。中藥治療需遵循三因制宜原則，避免與西藥相互作用。
治療期間需保證每日2000ml飲水，攝入高蛋白食物如魚肉蛋奶，康復(fù)期進行八段錦等低強度運動。居家隔離期間每日監(jiān)測血氧飽和度，出現(xiàn)呼吸頻率＞30次/分或指氧飽和度＜93%需立即就醫(yī)。出院后定期復(fù)查肺CT和心肌酶譜，避免3個月內(nèi)劇烈運動。
