神經(jīng)節(jié)苷脂是一種神經(jīng)保護(hù)藥物，主要用于治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、周圍神經(jīng)病變及神經(jīng)退行性疾病，通過促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和再生發(fā)揮作用。
神經(jīng)節(jié)苷脂是細(xì)胞膜重要成分，參與神經(jīng)細(xì)胞生長分化。其外源性補(bǔ)充可激活神經(jīng)營養(yǎng)因子，改善突觸可塑性，加速軸突再生。臨床常用于腦卒中后神經(jīng)功能缺損、脊髓損傷等疾病。
該藥適用于急性期腦梗死、創(chuàng)傷性腦損傷、阿爾茨海默病等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變、吉蘭-巴雷綜合征等周圍神經(jīng)損傷也有修復(fù)作用。可能與神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性增強(qiáng)、炎癥因子抑制有關(guān)。
神經(jīng)節(jié)苷脂通過血腦屏障后嵌入神經(jīng)細(xì)胞膜，調(diào)節(jié)鈉鉀ATP酶活性，減少鈣離子內(nèi)流。能抑制興奮性氨基酸毒性，降低自由基損傷，促進(jìn)神經(jīng)生長因子表達(dá)，從而保護(hù)神經(jīng)元結(jié)構(gòu)完整性。
臨床主要使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液，商品名如施捷因、申捷等。口服制劑包括復(fù)合神經(jīng)節(jié)苷脂膠囊，需連續(xù)使用4-12周。不同劑型生物利用度差異顯著。
常與依達(dá)拉奉、奧拉西坦等腦保護(hù)劑聯(lián)用治療腦血管病。配合甲鈷胺治療周圍神經(jīng)病變時(shí)效果更佳。需注意避免與抗凝藥物同時(shí)使用，可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
使用期間建議搭配富含磷脂的飲食如雞蛋、深海魚，適度進(jìn)行平衡訓(xùn)練促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。用藥初期可能出現(xiàn)輕度頭暈，通常2-3天自行緩解。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女慎用。定期復(fù)查肝腎功能及凝血功能，出現(xiàn)皮疹或呼吸困難立即停藥就醫(yī)。
