勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療，可能與心理壓力、激素失衡、前列腺炎、糖尿病、血管病變等因素有關(guān)。
1、西地那非：
西地那非屬于PDE5抑制劑，通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起硬度，適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。服藥后需性刺激才能起效，常見副作用包括頭痛、面部潮紅。避免與硝酸酯類藥物同服。
2、他達(dá)拉非：
他達(dá)拉非作用持續(xù)時間長達(dá)36小時，適合需要自然性生活的患者。該藥對飲食影響較小，可能引發(fā)肌肉酸痛和消化不良。心血管疾病患者需評估后使用。
3、達(dá)泊西?。?/h3>
達(dá)泊西汀是SSRI類早泄治療藥物，通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延長射精潛伏期。建議性生活前1-3小時服用，可能出現(xiàn)惡心、失眠等反應(yīng)。需配合行為療法效果更佳。
4、激素調(diào)節(jié)：
睪酮水平低下可能與勃起障礙有關(guān)，表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少。確診后可采用十一酸睪酮注射劑或凝膠補充，需定期監(jiān)測前列腺特異抗原和紅細(xì)胞壓積。
5、原發(fā)病治療：
糖尿病和高血壓導(dǎo)致的血管神經(jīng)病變可能影響勃起功能，表現(xiàn)為漸進(jìn)性硬度下降。控制血糖血壓基礎(chǔ)上，可聯(lián)合使用阿伐那非或真空負(fù)壓裝置。慢性前列腺炎患者需配合抗生素治療。
建議保持每周3次有氧運動如慢跑游泳，攝入富含精氨酸的核桃牡蠣等食物。長期服藥需每3個月復(fù)查肝腎功能，心理因素主導(dǎo)者可嘗試認(rèn)知行為療法。癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿時應(yīng)就診泌尿外科。
