葉酸片懷孕后可以服用，孕早期補(bǔ)充葉酸能預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷，孕中晚期繼續(xù)補(bǔ)充有助于降低妊娠貧血風(fēng)險(xiǎn)。
妊娠前3個(gè)月是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期，每日補(bǔ)充400-800微克葉酸可使神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)降低50%-70%。備孕階段未規(guī)律補(bǔ)充者，懷孕后需立即開始服用。
孕中晚期胎兒生長(zhǎng)發(fā)育加速，葉酸需求增至600微克/天。持續(xù)補(bǔ)充可預(yù)防巨幼細(xì)胞性貧血，降低早產(chǎn)和低出生體重風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)減少孕婦妊娠高血壓綜合征發(fā)生率。
有神經(jīng)管缺陷生育史、糖尿病或癲癇病史的孕婦，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日增補(bǔ)4-5毫克葉酸。肥胖人群BMI≥30因代謝異常也需適當(dāng)增加劑量。
優(yōu)先選擇含葉酸的孕期復(fù)合維生素，如愛(ài)樂(lè)維、瑪特納等品牌。這類制劑同時(shí)含有鐵、鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，能協(xié)同滿足孕期需求，避免單一補(bǔ)充導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡。
動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、蘆筍、豆類鷹嘴豆、扁豆富含天然葉酸。但食物中葉酸生物利用度僅50%，烹飪損失率達(dá)30%-50%，不能完全替代補(bǔ)充劑。
建議從備孕至哺乳期結(jié)束持續(xù)補(bǔ)充葉酸，配合每日300克深色蔬菜、50克動(dòng)物肝臟的膳食攝入。存在甲狀腺功能異常者需監(jiān)測(cè)TSH水平，高鐵食物與葉酸需間隔2小時(shí)服用以保障吸收效率。定期產(chǎn)檢時(shí)通過(guò)血常規(guī)監(jiān)測(cè)血紅蛋白和紅細(xì)胞體積，及時(shí)調(diào)整補(bǔ)充方案。
