多數(shù)情況下可通過典型癥狀初步判斷是否為流感,但確診需結(jié)合病原學(xué)檢測。
1、典型癥狀識別:
流感通常表現(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛及乏力,呼吸道癥狀如干咳、咽痛相對較輕。與普通感冒相比,流感全身癥狀更顯著且進(jìn)展迅速,發(fā)熱常達(dá)39-40℃并持續(xù)3-4天。約80%患者伴有明顯的疲勞感,可能影響日?;顒?。兒童可能出現(xiàn)嘔吐或腹瀉等消化道癥狀。
2、流行病學(xué)特征:
流感具有明顯季節(jié)性,我國北方地區(qū)流行高峰多在冬春季。發(fā)病前7天內(nèi)若接觸過流感樣病例,或所處社區(qū)/學(xué)校有聚集性發(fā)熱病例時需高度警惕。流感病毒潛伏期通常為1-4天,人群普遍易感,老年人、兒童、孕產(chǎn)婦及慢性病患者更易出現(xiàn)重癥。
3、病原學(xué)檢測確認(rèn):
臨床常用的流感快速抗原檢測可在15分鐘內(nèi)獲得結(jié)果,但敏感性約50-70%。病毒核酸檢測是金標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確率超過90%。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞總數(shù)正?;蚪档?,淋巴細(xì)胞比例增高。重癥患者需進(jìn)行胸部影像學(xué)評估是否合并肺炎。
發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑可縮短病程。未合并細(xì)菌感染時不需使用抗生素。建議每日飲水1500-2000毫升,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、豆腐,避免辛辣刺激飲食。體溫超過38.5℃可物理降溫,咳嗽劇烈時可用蜂蜜緩解。居家隔離至退熱后24小時,開窗通風(fēng)每日2-3次,慢性病患者及孕婦出現(xiàn)氣促、意識改變等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。