腹部B超可以輔助診斷多囊卵巢綜合征，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。典型的多囊卵巢在B超下表現(xiàn)為卵巢體積增大、單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)可見12個(gè)以上直徑2-9毫米的卵泡。
多囊卵巢綜合征的診斷需滿足三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中的兩項(xiàng)：臨床或生化檢查顯示高雄激素血癥、月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、B超顯示多囊卵巢改變。單純依靠腹部B超無法確診，因部分正常女性也可能出現(xiàn)卵巢多囊樣改變。經(jīng)陰道超聲比腹部超聲分辨率更高，能更清晰觀察卵巢結(jié)構(gòu)。
診斷多囊卵巢綜合征的完整流程：
醫(yī)生會(huì)先詢問月經(jīng)史、體毛分布等臨床表現(xiàn)，再進(jìn)行血清性激素六項(xiàng)檢查評估睪酮水平。糖耐量試驗(yàn)和胰島素測定有助于判斷是否合并胰島素抵抗。盆腔超聲檢查需在月經(jīng)周期第3-5天進(jìn)行，此時(shí)卵泡發(fā)育最穩(wěn)定。對于肥胖患者，減重5%-10%可能改善B超下的卵巢形態(tài)。
確診后需長期管理，包括調(diào)整生活方式控制體重，二甲雙胍改善胰島素抵抗，口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。備孕者可選擇克羅米芬促排卵，伴有代謝異常者需定期監(jiān)測血糖血脂。日常建議低升糖指數(shù)飲食，每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保證7-8小時(shí)睡眠，減輕壓力有助于癥狀改善。
