子宮內(nèi)膜不典型增生通過規(guī)范治療多數(shù)可以治愈。該病屬于癌前病變，但及時(shí)干預(yù)可阻斷進(jìn)展，需根據(jù)病理分級(jí)、患者年齡及生育需求制定個(gè)體化方案。
一、疾病分期與治愈率：
單純型不典型增生治愈率可達(dá)80%-90%，復(fù)雜型伴重度不典型增生治愈率約60%-70%。早期患者通過藥物逆轉(zhuǎn)內(nèi)膜效果顯著，若進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌則需手術(shù)聯(lián)合放化療。典型癥狀包括異常子宮出血、經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)后出血，病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
二、治療方案選擇：
未完成生育的年輕患者首選大劑量孕激素治療，如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等，需定期內(nèi)膜活檢評(píng)估療效。圍絕經(jīng)期或無生育需求者，可考慮子宮切除術(shù)。合并肥胖、糖尿病等代謝疾病患者需同步控制基礎(chǔ)病。
三、日常管理與隨訪：
治療期間需維持體重指數(shù)＜24，避免高雌激素食物如蜂王漿。每3-6個(gè)月復(fù)查陰道超聲及CA125，完成生育后建議長(zhǎng)期使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)維持療效。心理疏導(dǎo)重點(diǎn)緩解對(duì)癌變的焦慮，建議加入患者互助小組。
調(diào)整生活方式是輔助治療關(guān)鍵，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食增加十字花科蔬菜攝入。避免熬夜及壓力過大，治療期間嚴(yán)格避孕。術(shù)后患者可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底功能，定期婦科檢查需持續(xù)至絕經(jīng)后5年。
