反流性食道炎不會(huì)直接影響壽命，通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效控制癥狀。該疾病屬于慢性炎癥，主要因胃酸反流損傷食管黏膜所致，及時(shí)干預(yù)可避免并發(fā)癥。
一、疾病分期與癥狀表現(xiàn)：
輕度反流性食道炎表現(xiàn)為偶發(fā)燒心、反酸，內(nèi)鏡下可見黏膜輕微充血；中度患者癥狀頻率增加，可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或吞咽不適；重度病例伴隨食管潰瘍、狹窄甚至巴雷特食管，需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。臨床治愈率與分期密切相關(guān)，早期規(guī)范治療下90%以上患者癥狀可顯著緩解。
二、規(guī)范治療措施：
藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，配合促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。頑固性病例可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)或內(nèi)鏡下射頻治療。治療周期通常需8-12周，復(fù)發(fā)患者可能需要長期維持用藥。合并巴雷特食管的患者需每1-3年接受內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
三、日常管理要點(diǎn)：
餐后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。避免高脂飲食、巧克力、薄荷及碳酸飲料，戒煙限酒。體重指數(shù)超標(biāo)者需減重，腹型肥胖患者建議腰圍控制在男性<90cm、女性<85cm。規(guī)律進(jìn)食七分飽，睡前3小時(shí)禁食。
長期管理需建立飲食日記記錄誘因食物，適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低腹壓運(yùn)動(dòng)。心理方面需認(rèn)識(shí)疾病慢性特征，避免焦慮情緒加重植物神經(jīng)紊亂。每6個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，出現(xiàn)嘔血、消瘦或持續(xù)吞咽困難需立即就診。合并食管裂孔疝或反復(fù)出血者應(yīng)評(píng)估手術(shù)指征，多數(shù)患者通過系統(tǒng)管理可獲得與健康人群相似的生活質(zhì)量與預(yù)期壽命。
