輸卵管通暢性可通過超聲造影、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、宮腔鏡檢查、通液試驗(yàn)等方式評(píng)估。輸卵管阻塞可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)粘連、先天畸形、結(jié)核感染等因素引起。
1、超聲造影：
經(jīng)陰道超聲聯(lián)合造影劑檢查輸卵管通暢性，無輻射且可重復(fù)操作。造影劑注入宮腔后通過超聲觀察其在輸卵管內(nèi)的流動(dòng)情況，適用于對(duì)碘過敏或需避免X線暴露者。檢查前需排除急性生殖道炎癥，月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。
2、子宮輸卵管造影：
X線下將碘油或碘水造影劑注入子宮腔，通過影像觀察造影劑在輸卵管內(nèi)的彌散程度。該方法能清晰顯示輸卵管形態(tài)及阻塞部位，可能引起輕度下腹墜脹感。檢查后需避孕1-3個(gè)月，避免造影劑對(duì)胚胎潛在影響。
3、腹腔鏡檢查：
全身麻醉下于臍部置入鏡頭直接觀察輸卵管外觀，同時(shí)經(jīng)宮頸注入亞甲藍(lán)溶液判斷通暢性。該檢查能同步處理盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位病灶，但屬于侵入性操作。術(shù)后需預(yù)防感染，恢復(fù)期約1-2周。
4、宮腔鏡檢查：
通過光學(xué)鏡體評(píng)估宮腔形態(tài)及輸卵管開口狀態(tài)，聯(lián)合通液試驗(yàn)判斷近端阻塞。適用于疑似宮腔粘連或息肉導(dǎo)致的輸卵管不通，檢查中發(fā)現(xiàn)異?？赏叫袑m腔粘連分離術(shù)。檢查前需確保無活動(dòng)性出血。
5、通液試驗(yàn)：
向?qū)m腔內(nèi)注入生理鹽水，通過阻力大小和液體返流情況初步判斷通暢性。該方法操作簡(jiǎn)便但準(zhǔn)確性較低，多用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查。檢查中可能出現(xiàn)輸卵管痙攣造成假陽性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
日?？蛇m當(dāng)增加南瓜、山藥等富含維生素E的食物促進(jìn)生殖系統(tǒng)修復(fù)，避免久坐導(dǎo)致盆腔充血。檢查后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。備孕女性建議選擇月經(jīng)周期前半段進(jìn)行檢查，配合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)提升評(píng)估準(zhǔn)確性。
