產(chǎn)后陰道壁脫垂可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、子宮托輔助、盆底肌電刺激、雌激素治療、手術(shù)治療等方式改善，通常由分娩損傷、盆底肌松弛、慢性腹壓增高、激素水平下降、先天結(jié)締組織薄弱等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng)：
通過(guò)自主收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力，每日3組每組15次收縮，持續(xù)6周可提升肌力。避免屏氣用力動(dòng)作，配合腹式呼吸減少腹壓。產(chǎn)后42天復(fù)查后開(kāi)始訓(xùn)練，需長(zhǎng)期堅(jiān)持預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、子宮托輔助：
硅膠材質(zhì)子宮托能機(jī)械性承托脫垂組織，適合輕度患者日常使用。需由醫(yī)生測(cè)量選擇型號(hào)，每日取出清潔避免感染。長(zhǎng)期使用需配合雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。
3、盆底肌電刺激：
生物反饋治療儀通過(guò)電流刺激被動(dòng)激活肌纖維，適用于自主訓(xùn)練困難者。每周2-3次門(mén)診治療，配合家庭訓(xùn)練方案?？赡艹霈F(xiàn)短暫肌肉酸痛，禁忌植入心臟起搏器者。
4、雌激素治療：
局部使用雌三醇軟膏可改善絕經(jīng)后患者陰道黏膜萎縮，促進(jìn)膠原合成。需連續(xù)使用3個(gè)月，禁忌乳腺癌病史。可能引起乳房脹痛，用藥期間需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度。
5、手術(shù)治療：
陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)適用于重度脫垂伴排尿障礙，采用自體韌帶或合成網(wǎng)片加強(qiáng)支撐。骶棘韌帶固定術(shù)將陰道頂端懸吊于骶骨，術(shù)后6周禁止負(fù)重。手術(shù)復(fù)發(fā)率約15%-30%。
日常避免提重物及久蹲，控制BMI在18.5-23.9減少腹壓。攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)膠原生成，游泳和瑜伽改善核心肌群協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)尿失禁或性交痛需及時(shí)復(fù)查，哺乳期結(jié)束后可考慮射頻緊致治療。
