下肢靜脈曲張手術(shù)后注意事項(xiàng)包括傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、壓力治療、藥物管理和定期復(fù)查。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日使用碘伏消毒并更換無菌敷料。避免傷口接觸水或污染物，淋浴時(shí)可用防水敷貼保護(hù)。觀察切口有無紅腫、滲液或異常疼痛，出現(xiàn)發(fā)熱或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈摩擦或抓撓傷口區(qū)域。
2、活動(dòng)調(diào)整：
麻醉清醒后即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可短時(shí)間床邊站立。日常避免久坐久站超過1小時(shí)，每小時(shí)行走5-10分鐘。術(shù)后1周內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈運(yùn)動(dòng)，2周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車。
3、壓力治療：
術(shù)后需持續(xù)穿戴醫(yī)用彈力襪6-8周，白天活動(dòng)時(shí)保持穿著，夜間休息時(shí)脫下。選擇二級(jí)壓力20-30mmHg的膝長(zhǎng)或大腿長(zhǎng)款式，每日穿戴時(shí)間不少于12小時(shí)。彈力襪每3個(gè)月更換一次，洗滌時(shí)使用中性洗滌劑手洗晾干。
4、藥物管理：
遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如利伐沙班、達(dá)比加群酯預(yù)防血栓，通常需持續(xù)2-4周。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并感染者需完成規(guī)定療程的抗生素治療如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1周需拆除縫線并評(píng)估傷口愈合情況，術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲確認(rèn)深靜脈通暢度。每3-6個(gè)月隨訪觀察有無復(fù)發(fā)跡象，長(zhǎng)期隨訪中需監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)肢體靜脈功能。出現(xiàn)下肢腫脹加重、皮膚色素沉著或潰瘍需及時(shí)就診。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，每日飲水不少于1500ml。可進(jìn)行抬腿運(yùn)動(dòng)改善回流，睡眠時(shí)墊高下肢15-20厘米。戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-24之間。避免穿著過緊衣物或高跟鞋，高溫環(huán)境可能加重癥狀需注意防護(hù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途飛行或長(zhǎng)時(shí)間乘坐交通工具，必要時(shí)間隔2小時(shí)活動(dòng)下肢。
