頭癬和牛皮癬可通過發(fā)病部位、皮損特征、病因、伴隨癥狀及治療方法區(qū)分。頭癬多由真菌感染引起，表現(xiàn)為頭皮鱗屑和脫發(fā)；牛皮癬屬于自身免疫性疾病，常見紅斑覆蓋銀白色鱗屑。

1、發(fā)病部位：

頭癬局限于頭皮及發(fā)際線，可能伴隨毛囊炎或膿皰。牛皮癬可發(fā)生于全身任何部位，常見于肘部、膝蓋、腰骶部及頭皮，頭皮受累時鱗屑較厚且邊界清晰。

2、皮損特征：

頭癬皮損呈圓形或不規(guī)則脫屑斑，伴有斷發(fā)或黑點征。牛皮癬皮損為紅斑基底上覆多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。

3、病因差異：

頭癬由皮膚癬菌感染引起，常見犬小孢子菌或毛癬菌。牛皮癬與遺傳、免疫異常相關(guān)，T細胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細胞增殖加速。

4、伴隨癥狀：

頭癬常伴瘙癢、局部淋巴結(jié)腫大，嚴(yán)重者形成膿癬。牛皮癬可能合并甲凹陷、關(guān)節(jié)腫痛，部分患者出現(xiàn)代謝綜合征。

5、治療方法：

頭癬需外用酮康唑洗劑或特比萘芬乳膏，口服伊曲康唑。牛皮癬治療包括卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊，中重度患者適用生物制劑如司庫奇尤單抗。

日常需保持皮膚清潔干燥，頭癬患者避免共用梳具，牛皮癬患者減少高脂飲食。適度曬太陽有助于牛皮癬緩解，但需避免暴曬。瘙癢明顯時可冷敷，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)加重或合并全身癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，真菌鏡檢或皮膚活檢可明確診斷。