麻疹疫苗通常需要接種2次，分別在8月齡和18-24月齡各接種1劑次。接種次數(shù)主要與免疫效果、抗體維持時間、特殊人群需求、疫情暴露風險、國家免疫規(guī)劃政策等因素有關。
1、免疫效果：
麻疹疫苗首次接種后約95%的兒童能產(chǎn)生保護性抗體，第二劑接種可使免疫力提升至99%以上。單次接種可能存在免疫失敗風險，兩劑次接種能形成更可靠的免疫屏障。疫苗誘導的中和抗體水平會隨時間緩慢下降，但二次接種后產(chǎn)生的免疫記憶細胞可提供長期保護。
2、抗體維持時間：
研究顯示完成兩劑接種后，保護性抗體可持續(xù)20年以上。部分人群在青少年期抗體水平可能降至保護閾值以下，此時需評估暴露風險決定是否加強接種。自然感染麻疹后獲得的免疫力通常為終身，但疫苗免疫的持久性略遜于自然感染。
3、特殊人群需求：
免疫功能低下者可能需要額外劑次維持抗體水平。前往麻疹流行地區(qū)的旅行者若距離末次接種超過10年，建議補種1劑。醫(yī)務人員等高風險職業(yè)人群應確保完成兩劑接種，必要時進行抗體檢測。1971年前出生者可能未接種過疫苗，需按程序補種。
4、疫情暴露風險：
在麻疹暴發(fā)期間，6-12月齡嬰兒可提前接種首劑但需在12月齡后補種常規(guī)劑次。密切接觸者若未完成全程接種，應在72小時內(nèi)進行應急接種。大學新生等集體生活人群若接種史不全，應補足兩劑。
5、免疫規(guī)劃政策：
我國現(xiàn)行免疫程序規(guī)定兩劑次接種間隔不少于28天。美國等國家要求入學前必須完成兩劑接種。部分國家在兒童4-6歲時會安排第二劑接種。全球消除麻疹計劃推薦所有國家實施兩劑次接種策略。
除常規(guī)接種外，保持均衡飲食對維持免疫功能很重要，適量攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、動物肝臟有助于呼吸道黏膜健康。規(guī)律運動可增強疫苗應答效果，但接種后24小時內(nèi)應避免劇烈運動。接種部位可能出現(xiàn)輕微紅腫，可通過冷敷緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或皮疹擴散需及時就醫(yī)。育齡女性接種后應避孕1個月，哺乳期接種不影響母乳喂養(yǎng)。完成全程接種后通常不需要抗體檢測，除非存在特殊職業(yè)要求或醫(yī)療指征。
