多數(shù)情況下子宮切口憩室患者可以懷孕，但需在孕前評估憩室大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度。主要風(fēng)險包括憩室處妊娠、胎盤植入及子宮破裂，建議孕前通過超聲或磁共振檢查明確憩室情況，孕期需加強監(jiān)測。
1、孕前評估：
計劃懷孕前需進行詳細(xì)婦科檢查，重點評估憩室深度、寬度及剩余肌層厚度。陰道超聲是首選檢查方法，若憩室深度超過3毫米或肌層厚度不足2.5毫米，可能需先進行宮腔鏡或腹腔鏡修補手術(shù)。既往有剖宮產(chǎn)史者需特別關(guān)注月經(jīng)延長癥狀，這可能是憩室存在的信號。
2、孕期風(fēng)險：
憩室可能增加胚胎著床于薄弱處的風(fēng)險，導(dǎo)致切口妊娠發(fā)生率達5%-10%。隨著妊娠進展，胎盤植入風(fēng)險上升，尤其當(dāng)憩室部位肌層缺損嚴(yán)重時。孕中晚期子宮破裂概率較正常孕婦高3-5倍，需密切監(jiān)測腹痛及陰道流血癥狀。
3、監(jiān)測方案：
確診妊娠后應(yīng)每2-4周進行超聲檢查，重點觀察孕囊位置及憩室變化。孕12周前需排除切口妊娠，孕20周后關(guān)注胎盤位置及肌層連續(xù)性。出現(xiàn)異常宮縮或腹痛需立即就醫(yī)，必要時住院觀察。
4、分娩方式：
既往有癥狀性憩室者建議選擇剖宮產(chǎn)，二次手術(shù)時可同期進行憩室修補。陰道試產(chǎn)僅適用于憩室較小且肌層厚度大于3毫米的孕婦，但需做好緊急剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。分娩時機通常安排在孕38-39周，避免自然臨產(chǎn)造成的子宮壓力驟增。
5、產(chǎn)后管理：
分娩后需加強子宮復(fù)舊監(jiān)測，預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。母乳喂養(yǎng)可促進宮縮減少出血風(fēng)險，但需觀察出血量變化。建議產(chǎn)后6周復(fù)查超聲評估憩室狀態(tài)，為后續(xù)生育計劃提供依據(jù)。
子宮切口憩室患者備孕期間應(yīng)保持適度運動增強盆底肌力，避免提重物等增加腹壓動作。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物預(yù)防盆腔充血。每日記錄基礎(chǔ)體溫幫助判斷排卵周期，同房后避免劇烈運動。保持規(guī)律作息，減少精神壓力對內(nèi)分泌的影響，必要時可尋求生殖醫(yī)學(xué)專家聯(lián)合評估。
