膝蓋關(guān)節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、糖皮質(zhì)激素等，具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。主要藥物有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、曲安奈德等。
1、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉是緩解膝蓋關(guān)節(jié)炎疼痛和炎癥的常用藥物，通過抑制前列腺素合成減輕癥狀。布洛芬和塞來昔布也屬于此類，適用于輕中度疼痛，但需注意胃腸道副作用，長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑：
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨修復(fù)，延緩關(guān)節(jié)炎進(jìn)展，常與硫酸軟骨素聯(lián)用。這類藥物需連續(xù)服用3-6個(gè)月才能顯效，適合早期骨關(guān)節(jié)炎患者。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射也屬于保護(hù)性治療，能改善關(guān)節(jié)潤滑功能。
3、糖皮質(zhì)激素：
曲安奈德適用于急性炎癥發(fā)作期，通過關(guān)節(jié)腔注射快速緩解腫脹和疼痛。地塞米松也可短期使用，但每年注射次數(shù)不宜超過3-4次，長期使用可能加速軟骨退化。注射后需保持關(guān)節(jié)休息，避免劇烈活動(dòng)。
4、鎮(zhèn)痛類藥物：
對(duì)乙酰氨基酚適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者，但需嚴(yán)格控制劑量以防肝損傷。曲馬多可用于重度疼痛，屬于弱阿片類藥物，需警惕成癮性和便秘等副作用。這類藥物僅作為對(duì)癥治療，不改變疾病進(jìn)程。
5、生物制劑：
針對(duì)炎癥因子如TNF-α的抑制劑可用于特殊類型關(guān)節(jié)炎，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。這類藥物價(jià)格較高，通常在其他治療無效時(shí)考慮，使用期間需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。治療前需排除結(jié)核等潛伏感染。
膝蓋關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外，建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，避免爬樓梯、深蹲等加重磨損的動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度增加魚類、堅(jiān)果等抗炎食物攝入。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時(shí)使用護(hù)膝。若保守治療3-6個(gè)月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)干預(yù)可能。
