胎兒宮內(nèi)感染可能導致早產(chǎn)、發(fā)育遲緩、先天畸形等嚴重后果，主要危害包括神經(jīng)系統(tǒng)損傷、多器官功能障礙、宮內(nèi)生長受限、新生兒敗血癥及遠期后遺癥。
1、神經(jīng)系統(tǒng)損傷：
巨細胞病毒、弓形蟲等病原體可通過胎盤屏障直接侵襲胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)腦膜炎、腦積水或腦室周圍白質(zhì)軟化。這類損傷常導致智力障礙、癲癇或腦性癱瘓，部分患兒可能出現(xiàn)進行性聽力喪失。孕期超聲檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室增寬或顱內(nèi)鈣化灶時需高度警惕。
2、多器官功能障礙：
風疹病毒和梅毒螺旋體感染可造成胎兒心臟間隔缺損、動脈導管未閉等先天性心臟病，同時累及肝臟、脾臟等器官。臨床表現(xiàn)為出生后黃疸持續(xù)不退、血小板減少及凝血功能異常，嚴重者可能出現(xiàn)肝硬化或門靜脈高壓。
3、宮內(nèi)生長受限：
病原體感染胎盤絨毛結(jié)構(gòu)后，會破壞母胎間營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運功能。這類胎兒出生體重常低于同孕齡第10百分位，頭圍與身長比例失調(diào)，皮下脂肪層菲薄。遠期追蹤顯示這類兒童更易發(fā)生代謝綜合征和心血管疾病。
4、新生兒敗血癥：
B族鏈球菌和大腸桿菌經(jīng)產(chǎn)道上行感染時，可引發(fā)新生兒呼吸窘迫、低血壓及凝血障礙。典型表現(xiàn)為出生72小時內(nèi)出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定、喂養(yǎng)困難及異?？摁[，血培養(yǎng)陽性率可達15%-30%，需立即進行抗生素治療。
5、遠期后遺癥：
單純皰疹病毒垂直傳播可導致嬰兒期反復皮膚黏膜潰瘍，部分患兒在學齡期出現(xiàn)認知功能下降。先天性梅毒感染者可能在青春期才顯現(xiàn)哈欽森三聯(lián)征鋸齒狀門牙、間質(zhì)性角膜炎和神經(jīng)性耳聾，需長期隨訪監(jiān)測。
孕婦應定期完成TORCH篩查、B族鏈球菌檢測等產(chǎn)前檢查項目，保持膳食均衡并補充葉酸等微量元素。出現(xiàn)胎動異?；蜿幍婪置谖镌龆鄷r需及時就醫(yī)，分娩后新生兒需進行聽力篩查、眼底檢查等系統(tǒng)評估。母乳喂養(yǎng)時注意乳頭清潔消毒，避免通過乳汁傳播病原體，居家環(huán)境保持通風干燥，減少寵物接觸機會。
