剛懷孕一個(gè)月建議進(jìn)行血HCG檢測、孕酮測定、甲狀腺功能篩查、TORCH感染篩查和基礎(chǔ)婦科檢查五項(xiàng)核心檢查。這些檢查有助于確認(rèn)妊娠狀態(tài)、評(píng)估胚胎發(fā)育環(huán)境、排除潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。
1、血HCG檢測：
通過測量血液中人絨毛膜促性腺激素水平確認(rèn)妊娠。該激素在受精卵著床后由胎盤分泌，正常妊娠時(shí)數(shù)值每48小時(shí)翻倍增長。數(shù)值異常可能提示宮外孕或胚胎發(fā)育問題，需結(jié)合超聲進(jìn)一步排查。
2、孕酮測定：
評(píng)估黃體功能是否滿足胚胎著床需求。孕酮不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，檢測值低于15ng/ml時(shí)需考慮黃體支持治療。自然妊娠者孕酮水平多高于20ng/ml，輔助生殖技術(shù)受孕者需更密切監(jiān)測。
3、甲狀腺功能篩查：
妊娠早期甲狀腺激素直接影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。重點(diǎn)檢測促甲狀腺激素TSH，理想值應(yīng)控制在2.5mIU/L以下。甲亢或甲減都可能增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需在孕12周前完成藥物調(diào)整。
4、TORCH篩查：
檢測弓形蟲、風(fēng)疹病毒等病原體感染情況。IgM抗體陽性提示近期感染，可能引起胎兒畸形或流產(chǎn)。風(fēng)疹抗體陰性者需嚴(yán)格避免接觸傳染源，產(chǎn)后建議接種疫苗。
5、基礎(chǔ)婦科檢查：
包括陰道分泌物檢測和宮頸評(píng)估。細(xì)菌性陰道病可能誘發(fā)胎膜早破，需及時(shí)治療。宮頸機(jī)能不全者需提前制定環(huán)扎方案，同時(shí)排除子宮畸形等結(jié)構(gòu)異常。
除規(guī)范醫(yī)學(xué)檢查外，建議立即開始補(bǔ)充葉酸400-800μg/日預(yù)防神經(jīng)管缺陷，避免生冷食物和寵物糞便接觸。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如散步，睡眠時(shí)間不少于7小時(shí)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血需急診排查宮外孕，孕6-8周需通過超聲確認(rèn)孕囊位置及胎心搏動(dòng)。建立規(guī)律產(chǎn)檢檔案，妊娠12周前完成首次全面產(chǎn)前評(píng)估。
