兒童青光眼的預(yù)防方法主要有定期眼科檢查、避免眼外傷、控制全身性疾病、遺傳咨詢、早期干預(yù)治療。
1、定期眼科檢查：
建議3歲前完成首次全面眼科篩查，高危兒童早產(chǎn)兒、有家族史者需每6-12個月復(fù)查。檢查項目包括眼壓測量、角膜直徑評估和視神經(jīng)檢查，可早期發(fā)現(xiàn)先天性青光眼特征性表現(xiàn)如牛眼征、角膜混濁。
2、避免眼外傷：
鈍性外力可能誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，兒童活動時需佩戴防護眼鏡。特別注意鉛筆、玩具等尖銳物品管理，眼外傷后需立即排查前房積血、房角后退等可能引起眼壓升高的損傷。
3、控制全身性疾?。?/h3>
及時治療青少年型關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)纖維瘤病等可能繼發(fā)青光眼的系統(tǒng)性疾病。長期使用糖皮質(zhì)激素的患兒需監(jiān)測眼壓，激素性青光眼在停藥后部分可逆轉(zhuǎn)。
4、遺傳咨詢：
對于原發(fā)性先天性青光眼家族史的家庭，建議孕前進行基因檢測如CYP1B1基因篩查。已知攜帶致病基因的孕婦，可通過產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒眼球發(fā)育情況。
5、早期干預(yù)治療：
確診后首選房角切開術(shù)或小梁切開術(shù)，術(shù)后需終身隨訪。藥物控制作為輔助手段，可選用前列腺素衍生物滴眼液，但需注意兒童用藥的特殊性。
日常生活中應(yīng)保證每日2小時戶外活動，陽光照射可促進多巴胺分泌延緩眼軸增長。飲食注意補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，避免高糖食物影響膠原代謝。家長需觀察兒童異常表現(xiàn)如畏光流淚、頻繁揉眼，學(xué)齡期兒童出現(xiàn)近視度數(shù)快速增長時需警惕青光眼可能。建立從新生兒期開始的眼健康檔案，對高危因素實施分級管理，是預(yù)防兒童青光眼致盲的關(guān)鍵措施。
