慢性盆腔炎的診斷方法主要有臨床癥狀評估、婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、病原學檢測等。
1、臨床癥狀評估
慢性盆腔炎患者可能出現(xiàn)下腹部隱痛或墜脹感，疼痛可能在月經期或勞累后加重。部分患者伴有白帶增多、顏色異常或異味，少數(shù)可能出現(xiàn)月經不調或性交疼痛。這些癥狀持續(xù)時間較長，通常超過3個月，且反復發(fā)作。醫(yī)生會詳細詢問病史，包括癥狀持續(xù)時間、加重因素、既往治療情況等。
2、婦科檢查
通過雙合診或三合診檢查可發(fā)現(xiàn)子宮活動度降低，附件區(qū)增厚或有壓痛。部分患者可觸及輸卵管增粗或盆腔包塊。宮頸可能充血、水腫，宮頸舉痛陽性。檢查時需注意與子宮內膜異位癥、盆腔粘連等疾病鑒別。婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的重要手段，能直接評估盆腔器官的病變程度。
3、實驗室檢查
血常規(guī)檢查可能顯示白細胞計數(shù)正常或輕度升高，C反應蛋白和血沉可能增高。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多，pH值異常。宮頸分泌物培養(yǎng)或核酸檢測有助于明確病原體。尿妊娠試驗可排除異位妊娠。這些檢查為診斷提供客觀依據(jù)，并指導后續(xù)治療。
4、影像學檢查
盆腔超聲檢查可顯示輸卵管增粗、積水或卵巢增大，有時可見盆腔積液。對于復雜病例，CT或MRI能更清晰顯示盆腔器官的解剖關系，評估輸卵管卵巢膿腫等并發(fā)癥。影像學檢查有助于評估病變范圍和嚴重程度，排除其他盆腔疾病。
5、病原學檢測
通過宮頸分泌物或子宮內膜活檢標本進行細菌培養(yǎng)、PCR檢測等，可明確沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等特異性病原體。對于反復發(fā)作或治療無效的患者，病原學檢測尤為重要。藥敏試驗可指導抗生素選擇，提高治療效果。
慢性盆腔炎患者應注意保持會陰部清潔，避免過度勞累和久坐。飲食宜清淡，多攝入富含維生素和蛋白質的食物，如新鮮蔬菜水果、魚類等。適當運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但應避免劇烈運動。治療期間應禁止性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復查。出現(xiàn)癥狀加重或發(fā)熱等情況應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息，避免熬夜，有助于提高免疫力，促進康復。
