胃腸間質(zhì)瘤切除后通常需要根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果決定是否服藥,高?;颊咝栝L期服用靶向藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
胃腸間質(zhì)瘤術(shù)后用藥主要取決于腫瘤危險(xiǎn)度分級(jí)。低?;颊咝g(shù)后可能無須藥物干預(yù),定期隨訪即可。中高?;颊咝杞邮芤榴R替尼等酪氨酸激酶抑制劑治療,這類藥物能有效抑制腫瘤細(xì)胞增殖。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo),部分患者可能出現(xiàn)水腫、皮疹等不良反應(yīng)。對(duì)于基因檢測顯示特定突變的患者,可能需要調(diào)整靶向藥物種類以提高療效。
極少數(shù)情況下,若腫瘤體積較小且完整切除,病理顯示極低危特征,可考慮不進(jìn)行輔助治療。但這類情況需嚴(yán)格滿足腫瘤直徑、核分裂象等多項(xiàng)指標(biāo),且術(shù)后需加強(qiáng)影像學(xué)復(fù)查頻率。部分特殊體質(zhì)患者對(duì)靶向藥物耐受性較差,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換方案。
術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免辛辣刺激性食物。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹壓增高。定期復(fù)查腹部增強(qiáng)CT或磁共振,監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平,出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期服藥者需避免同時(shí)服用圣約翰草等影響藥物代謝的草本制劑,用藥期間嚴(yán)格避孕。