正畸后嘴巴外凸可通過調(diào)整矯治器、佩戴保持器、正頜手術、唇肌訓練、注射肉毒素等方式改善。正畸后嘴巴外凸可能與牙齒移動不足、頜骨發(fā)育異常、矯治方案設計偏差、咬合關系未完全糾正、軟組織代償性突出等因素有關。
1、調(diào)整矯治器
部分患者因矯治力不足或矯治器佩戴時間不夠，導致牙齒未能完全內(nèi)收。需由正畸醫(yī)生重新評估，通過更換弓絲、增加橡皮筋牽引或延長矯治周期等方式加強牙齒移動。常見輔助裝置包括種植支抗釘、舌側扣等，可精準控制牙齒三維位置。
2、佩戴保持器
矯治結束后未規(guī)范佩戴保持器可能導致牙齒移位復發(fā)。建議選擇哈雷保持器或透明壓膜保持器，前半年全天佩戴，后期逐步改為夜間佩戴。對于存在頜骨生長潛力的青少年，需使用功能性保持器引導頜骨發(fā)育。
3、正頜手術
骨性前突患者單純正畸難以改善頜骨位置，需配合正頜手術截骨后退上頜或下頜。常見術式包括上頜LeFort I型截骨、下頜矢狀劈開截骨等。術前需進行頭影測量分析，術后需配合精細正畸調(diào)整咬合關系。
4、唇肌訓練
長期口呼吸或唇肌力量不足可能導致軟組織代償性外翻。可通過閉唇鼓氣訓練、抿壓舌板練習增強口周肌肉張力，配合鼻呼吸貼糾正呼吸模式。每日訓練三次，每次持續(xù)十分鐘，需堅持三個月以上見效。
5、注射肉毒素
頦肌過度緊張或降口角肌亢進可能加重唇部前突。局部注射A型肉毒毒素可暫時放松肌肉，改善唇部形態(tài)。效果維持四到六個月，需每半年重復注射，適合不接受手術的輕度軟組織畸形患者。
日常需避免吮指、咬唇等不良習慣，保持正確吞咽和呼吸模式。飲食避免過硬食物防止牙齒移位，定期復查監(jiān)測頜骨發(fā)育。若伴隨發(fā)音障礙或咀嚼困難，建議聯(lián)合語言訓練和營養(yǎng)師指導。術后患者需遵醫(yī)囑進行張口訓練，逐步恢復頜關節(jié)功能。
