椎間盤脫出建議就診骨科或脊柱外科,可能由外傷、退行性變、長期勞損、遺傳因素或肥胖等原因引起。
1、骨科
骨科是處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病的專科,椎間盤脫出屬于其診療范圍。骨科醫(yī)生可通過體格檢查、影像學(xué)評估如MRI或CT明確脫出程度,制定保守或手術(shù)方案。保守治療包括牽引、物理療法,嚴(yán)重時可能建議椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。患者常伴有下肢放射痛、麻木等癥狀,需避免久坐及負重活動。
2、脊柱外科
脊柱外科專注于脊柱結(jié)構(gòu)異常的精準(zhǔn)治療,對復(fù)雜椎間盤脫出更具專業(yè)性。醫(yī)生會評估神經(jīng)壓迫情況,選擇微創(chuàng)介入如椎間盤射頻消融或傳統(tǒng)手術(shù)。若出現(xiàn)馬尾綜合征如二便失禁需緊急處理。該科室還提供術(shù)后康復(fù)指導(dǎo),強調(diào)核心肌群訓(xùn)練對脊柱穩(wěn)定的重要性。
椎間盤脫出患者日常注意保持正確坐姿,睡眠選擇硬板床,避免彎腰提重物。可嘗試游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食需控制體重以減輕脊柱負荷,適量補充鈣質(zhì)及維生素D。急性期疼痛時可短期使用腰圍支撐,但長期佩戴可能弱化肌肉,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動。