牙髓息肉主要由慢性牙髓炎長期刺激、牙齒深齲未及時治療、牙髓組織異常增生等原因引起。牙髓息肉是牙髓組織對慢性炎癥刺激產(chǎn)生的增生性反應(yīng)，常見于青少年及兒童齲壞嚴(yán)重的磨牙。
1、慢性牙髓炎長期刺激
齲齒或外傷導(dǎo)致的慢性牙髓炎持續(xù)存在時，牙髓組織為抵御炎癥會代償性增生。炎性介質(zhì)反復(fù)刺激可使牙髓血管擴張充血，成纖維細(xì)胞增殖形成肉芽組織，最終發(fā)展為息肉樣病變。此類患者需通過根管治療清除感染源，必要時行牙髓摘除術(shù)。
2、牙齒深齲未及時治療
當(dāng)齲壞穿透牙本質(zhì)深層接近髓腔時，細(xì)菌毒素持續(xù)刺激暴露的牙髓組織。年輕恒牙因血供豐富更易發(fā)生增生反應(yīng)，形成粉紅色息肉狀突起填充齲洞。早期干預(yù)可采取活髓切斷術(shù)保存部分牙髓活力，晚期需完整去除病變組織。
3、牙髓組織異常增生
少數(shù)情況下牙髓干細(xì)胞異常分化可導(dǎo)致病理性增生，形成質(zhì)地堅韌的纖維性息肉。這類增生與遺傳因素或全身激素水平相關(guān)，需通過組織病理檢查確診。治療需徹底切除病變牙髓并行根管系統(tǒng)消毒，防止復(fù)發(fā)。
4、牙齒發(fā)育結(jié)構(gòu)異常
畸形中央尖等發(fā)育缺陷易造成牙髓早期暴露，咀嚼壓力反復(fù)刺激可誘發(fā)息肉形成。年輕患者常伴牙根未完全閉合，治療需采用根尖誘導(dǎo)成形術(shù)促進牙根繼續(xù)發(fā)育。
5、不良修復(fù)體持續(xù)刺激
不密合的充填體或嵌體邊緣微滲漏，長期機械摩擦和細(xì)菌侵入可導(dǎo)致局部牙髓增生。臨床可見息肉從修復(fù)體邊緣縫隙突出，徹底去除刺激源并規(guī)范修復(fù)是治療關(guān)鍵。
預(yù)防牙髓息肉需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少物理刺激。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。若發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)性疼痛或牙齦異常增生，應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。兒童需特別注意第一恒磨牙的窩溝封閉，降低齲病發(fā)生概率。
