細菌性陰道炎可能對懷孕產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況下及時治療不會顯著降低受孕概率。細菌性陰道炎可能通過改變陰道微環(huán)境、增加上行感染風險、誘發(fā)炎癥反應(yīng)、干擾胚胎著床、導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥等途徑影響生育。
1、改變陰道微環(huán)境
細菌性陰道炎會導(dǎo)致陰道內(nèi)乳酸桿菌減少，厭氧菌過度繁殖，使陰道pH值升高。這種微生態(tài)失衡可能影響精子存活率和運動能力，降低精子穿透宮頸黏液的能力。健康女性陰道pH通常維持在3.8-4.5之間，而細菌性陰道炎患者可能升至4.5以上。
2、增加上行感染風險
陰道內(nèi)致病菌可能通過宮頸上行至子宮和輸卵管，引起盆腔炎癥。盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞，阻礙精卵結(jié)合或受精卵運輸。約三分之一的盆腔炎患者可能發(fā)展為輸卵管性不孕，其中細菌性陰道炎是常見誘因之一。
3、誘發(fā)炎癥反應(yīng)
陰道黏膜的慢性炎癥可能激活免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對精子的抗體或引發(fā)異常免疫應(yīng)答。炎癥因子如白細胞介素和腫瘤壞死因子可能干擾卵泡發(fā)育、排卵過程或黃體功能。部分研究表明細菌性陰道炎患者子宮內(nèi)膜容受性可能下降。
4、干擾胚胎著床
陰道炎相關(guān)細菌可能產(chǎn)生生物膜或毒素，通過改變子宮內(nèi)膜微環(huán)境影響胚胎植入。某些細菌代謝產(chǎn)物可能干擾胚胎發(fā)育早期階段的細胞分化過程。動物實驗顯示陰道加德納菌感染可能降低胚胎著床率。
5、導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥
妊娠期細菌性陰道炎可能增加早產(chǎn)、胎膜早破和低出生體重兒風險。炎癥反應(yīng)可能刺激前列腺素分泌，誘發(fā)子宮收縮。絨毛膜羊膜炎等并發(fā)癥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育，這些因素間接影響再次妊娠計劃。
備孕女性出現(xiàn)白帶異常、異味或外陰瘙癢時應(yīng)及時就醫(yī)檢查，確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑、克林霉素等藥物治療。治療期間建議避免性生活或使用避孕套，每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用熱水燙洗。飲食上可適量攝入無糖酸奶等含益生菌食物，避免過度沖洗陰道破壞菌群平衡。治愈后建議間隔一個月經(jīng)周期再開始備孕，孕早期需加強陰道微生態(tài)監(jiān)測。
