兒童開始換牙的年齡一般在6歲左右，具體時(shí)間受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、乳牙健康狀況、生長(zhǎng)發(fā)育速度、口腔環(huán)境等多種因素影響。
1、遺傳因素
父母換牙時(shí)間較早的兒童可能也會(huì)提前開始換牙，遺傳基因?qū)ρ例X發(fā)育時(shí)間有顯著影響。家長(zhǎng)可以觀察家族中其他兒童的換牙時(shí)間作為參考，但無(wú)須過(guò)度干預(yù)自然發(fā)育過(guò)程。若12歲后仍未開始換牙，建議家長(zhǎng)帶孩子就診檢查。
2、營(yíng)養(yǎng)狀況
鈣質(zhì)和維生素D攝入充足的兒童牙齒發(fā)育更健康，換牙時(shí)間相對(duì)規(guī)律。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致乳牙滯留或恒牙萌出延遲。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童每日攝入牛奶、奶酪等富含鈣質(zhì)的食物，并適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。
3、乳牙健康狀況
乳牙齲壞或過(guò)早缺失可能影響恒牙正常萌出。嚴(yán)重齲齒導(dǎo)致的乳牙根尖周炎會(huì)破壞恒牙胚，造成換牙提前或延遲。家長(zhǎng)需幫助兒童建立正確刷牙習(xí)慣，每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)治療齲齒。
4、生長(zhǎng)發(fā)育速度
生長(zhǎng)發(fā)育較快的兒童可能提前進(jìn)入換牙期，而發(fā)育遲緩的兒童可能延遲。身高體重增長(zhǎng)迅速的兒童，其頜骨發(fā)育和恒牙萌出往往同步提前。家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童生長(zhǎng)曲線，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)咨詢兒科
5、口腔環(huán)境
長(zhǎng)期吮指、咬唇等不良口腔習(xí)慣可能改變牙弓形態(tài)，影響恒牙正常萌出。乳牙早失導(dǎo)致的間隙不足也是常見原因。家長(zhǎng)應(yīng)糾正兒童不良習(xí)慣，必要時(shí)使用間隙保持器為恒牙預(yù)留萌出空間。
兒童換牙期間應(yīng)保持均衡飲食，多食用需要咀嚼的蘋果、胡蘿卜等食物刺激頜骨發(fā)育。避免過(guò)硬或過(guò)黏食物損傷松動(dòng)乳牙。每日兩次正確刷牙并使用牙線清潔，定期口腔檢查可預(yù)防齲齒和牙齦炎癥。若發(fā)現(xiàn)恒牙萌出異常、乳牙滯留超過(guò)三個(gè)月或出現(xiàn)疼痛腫脹，家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。建立健康的口腔護(hù)理習(xí)慣對(duì)兒童牙齒正常替換和排列至關(guān)重要。
